


Quais os tratamentos mais eficazes na dependência de heroína?[1]
O tratamento para esta dependência, engloba, não só, o tratamento farmacológico, como também o tratamento comportamental. Este último consiste na educação do consumidor, estimulando-o a ter uma atitude correta e saudável face a este problema. Três grandes grupos de fármacos fazem parte do tratamento de dependência provocada por opióides:
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Agonistas totais: ativam os recetores opióides;
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Agonistas parciais: tal como os agonistas totais, também ativam os recetores de opióides, mas produzem uma resposta menor;
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Antagonistas dos recetores opióides: bloqueiam a ação destes recetores.
Os fármacos, pertencentes a estes grupos terapêuticos mais utilizados atualmente, estão descritos na tabela seguinte:

Tabela 3 - Fármacos utilizados no tratamento da dependência de Heroína. [1][2][3]

Uma vez incluído no vício da Heroína, usar repetidamente a droga torna-se o principal objetivo da vida do consumidor. Apesar da administração de fármacos para o tratamento de dependência, de forma isolada seja, sem dúvida, uma ótima terapia, diversos estudos demonstram que quando associado a uma terapia comportamental, a abordagem final é muito mais eficaz.
A terapia cognitivo-comportamental tem como objetivo auxiliar os pacientes, a modificar os comportamentos relacionados com uso excessivo de drogas, fazendo-os perceber o lado benéfico de não as consumir. Para além deste auxílio, pretende-se aumentar a capacidade destes consumidores lidarem com várias situações de pressão, de modo a evitar futuras recaídas e aumentar a sua reintegração social.
Um dos sistemas mais comuns, aplicados a esta terapia, baseia-se na atribuição de ‘pontos’ (positivos), sempre que o teste das drogas seja negativo, estimulando o conceito de ‘objetivos’ na vida do consumidor. Torna-se extremamente útil associar a terapia farmacológica à educação do consumidor para que, em conjunto, a terapia resulte e tenha uma abordagem muito mais eficaz.

Tratamento em grávidas [4]
A metadona, combinada com programas de tratamento de drogas, e o devido cuidado pré-natal, é uma forma de manutenção, que poderá reduzir significativamente os efeitos negativos do consumo de Heroína, tanto na mãe como no bebé. Estudos tem vindo a demonstrar que o tratamento com Buprenorfina de mães dependentes de opiáceos, é bastante seguro para a mãe e para o bebé. Este tratamento tem como objetivo diminuir a quantidade de Morfina e reduzir o tempo de hospitalização, quando se compara com as mães que foram tratadas com Metadona.
Gráfico 1 - Efeitos da metadona e da buprenorfina no tratamento da dependência da Heroína em mulheres grávidas. [4]

Referências:
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[1] - Nacional Institute on Drug abuse - http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-treatments-heroin-addiction (consultado a 19/05/2015);
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[2] - Infarmed - http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=45200&tipo_doc=fi (consultado a 21/05/2015);
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[3] - Infarmed - http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=39990&tipo_doc=fi (consultado a 21/05/2015);
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[4] - Nacional Institute on Drug abuse - http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/how-does-heroin-abuse-affect-pregnant-women (consultado a (21/05/2015).